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圣心安诺心理品牌专栏

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焦虑抑郁等心理疾病是怎么回事

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  中国抑郁症患者已达两亿多人。近几年的高发是不能单纯用遗传来解释的,应是多因素作用的结果。你怎样看待抑郁症?是心理疾病还是身体疾病?到底是“思想有问题”,还是“生理有问题”?得了抑郁症真的让你难以启齿吗?崔永元调侃的说过,“只有善良有思想的人才会得抑郁症”。
  抑郁症其实是一种代谢性疾病
  为什么说抑郁症是一个代谢性疾病呢?
  那就要先从中医理论说起,中医说“脾主思维”,中医所谓的脾是一个功能学概念,不是西医解剖学中的脾脏,这是两个不同的概念。中医中的脾功能,包括胃肠道的消化吸收功能、气血运行功能和人体的免疫功能。总之,脾主运化(消化吸收),乃后天之本。用现代医学说脾的功能包含了人体的代谢功能和抵抗力。
  脾的功能与人的思维有什么必然的联系呢?
  人体的肠道(脾功能)合成和分泌了80%以上的神经递质(如5-羟色胺等),这些神经递质是思维和情绪情感及睡眠的必要物质。也就是说,当神经递质合成代谢异常后,特别是缺乏时,你的思维、情绪情感及睡眠就会出现异常。这与抑郁症的思维迟缓、注意力不集中、失眠、情绪低落、情感淡漠等症状相对应。古人云,“脾安神自安”,脾好直接决定着人的精气神。
  我们的祖先早就发现了胃肠道与大脑之间的联系,比现代医学早两千多年。因为脑肠之间的联系,创造出很多成语,如牵肠挂肚、肝肠寸断、小肚鸡肠、满腹精伦、脑满肥肠等,以上成语充分表达脑、肠、情感之间的联系。
  脾的运化功能低下,必然造成“五谷之精华”吸收下降,出现营养失衡、免疫低下。这也是很多抑郁症患者易患感冒、鼻炎、哮喘、皮肤病的主要原因。
  思虑过度,往往是由压力大造成的。它不仅大量消耗神经递质。另外压力过大还导致压力素(肾上腺素、糖皮质激素)分泌过多。压力素可使胃肠道黏膜缺血,引发糜烂溃疡。也就伤害了胃肠道(大便稀或干,腹部不适),损伤了脾功能,脾功能损伤又影响了思维,形成恶性循环。
  “恐伤肾”,压力的人多焦虑,内心不安不宁不静,担心害怕充满恐惧。中医上讲“恐伤肾”,肾脏是主要分泌多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的地方。抑郁的人多恐惧社交、恐惧黑暗、恐惧成长逃避现实、恐惧改变。
  我们根据中医“脾主思维、恐伤肾”的理论,用现代科学手段进行了系统的研究,发现抑郁症除神经递质代谢异常外,还有尿酸(已发表在Affective Disorders杂志上)、同型半胱氨酸、泌乳素、维生素D、维生素B12、锌等代谢异常。以上生化的异常,都会直接损伤大脑神经细胞或让大脑神经细胞营养失衡,抗氧化与抗压能力降低,产生各种精神症状。同时也发现抑郁症患者有免疫紊乱,如淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、白细胞等异常。这些细胞的异常会导致免疫功能低下。同时也发现抑郁症患者有气血不足,无精气神,以寒湿体质为主。
  哪些人压力大最易伤脾?性格内向、善良、不善表达的人,完美主义的人,自我迷失与自我同一性建立不良的人,悲观主义的人,营养失衡抗压物质缺乏的人等。
  过度追求完美
  另外,食用甜食、含大量防腐剂添加剂的垃圾食品过多,喝酒(长期饮酒会抑制蛋白质的吸收),抽烟,熬夜等不良的生活方式,也会伤脾,加重神经递质的缺乏。
  陶然教授把抑郁症分两类:一类是创伤性抑郁症,一类是代谢性抑郁症。创伤性抑郁症比例较少,大多数抑郁症是代谢性抑郁。这一发现可以很好地消除患者的病耻感:绝大部分的抑郁症是代谢性抑郁,是代谢性疾病就可防可治,就像我们日常谈论的糖尿病一样。
  抑郁症朋友出现的各种精神症状,并不是他的本意,而是疾病导致的。我们应该多包容、多理解、多陪伴。
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